| مشخصات فردی | |
|---|---|
| وضعیت اشتغال | بازنشسته |
| شماره استخدامی | 44000 |
| شغل | بازنشسته |
| شماره پرونده | 100 |
| نام | رحیم |
| نام خانوادگی | طالبی |
| نام پدر | محمدکریم |
| کد ملی | 4898923471 |
| موبایل | 09122622162 |
| آدرس | ایران Map It |
| تاریخچه پزشکی و دندانپزشکی | |
| آیا بیمار در 2 سال گذشته تحت نظر پزشک بوده است؟ | خیر |
| آیا بیمار سابقه ضربه به خصوص به فک و صورت داشته است؟ | خیر |
| آیا بیمار سابقه انتقال خون داشته است؟ | خیر |
| آیا بیمار تاکنون به دنبال بریدگی و جراحی و بیرون آوردن دندان، زخم و خون ریزی غیرطبیعی داشته است؟ | خیر |
| آیا بیمار تا به حال تحت پرتو درمانی و شیمی درمانی قرارگرفته است؟ | خیر |
| آیا بیمار در چند سال اخیر سابقه بیماری سخت یا بستری شدن در بیمارستان را داشته است؟ | خیر |
| آیا بیمار در درمان های قبلی مشکل خاصی داشته است؟ | خیر |
| آیا بیمار در دوران بارداری یا شیردهی به سر می برد؟ | خیر |
| (مخصوص اطفال) آیا اولین مراجعه بیمار به دندانپزشکی است؟ | خیر |
| توضیحات ضروری |
